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托普利治疗高血压的不良反应分析

时间:2018-09-12 20:28作者:admin打印字号:

前言  目前临床上针对高血压疾病的治疗方法具有多样性,其中应用卡托普利进行治疗就是其中的一种,该药物在治疗成效上较好,但是与此同时也伴随着一些不良反应症状。该药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的一种,主要作用于心功能、心纳素、前列腺素、激肽、血管紧张素和肾素[1]。下面本文将详细的探讨卡托普利作用于高血压的不良反应情况。
  • 资料与方法
1.临床资料  对84例2010.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受卡托普利治疗且发生不良反应的高血压患者的病历资料进行收集统计分析,其中患者的年龄在36~78岁之间,平均年龄为(38.6±3.5)岁,其中男性患者53例,女性患者31例,并且所有患者均符合高血压的相关诊断标准。并且所有患者排除患有精神类疾病、自身免疫性疾病、继发性高血压、恶性肿瘤及其严重心肝肾疾病的可能。
2.方法  对以上84例发生不良反应的高血压患者的病历资料进行回顾性分析,并对不良反应进行查找和统计,并借助统计学软件系统性分析。
二、结果  对高血压患者采用卡托普利进行治疗,发生的不良反应涉及多系统性,并且发生的时间多为用药之后1~4周左右,以上84例患者中,仅有5例是由于药物剂量过大导致的,临床不良反应症状多表现为低血压、血尿、肾功能损害、过敏反应、咳嗽、心律失常、蛋白尿、味觉障碍、高血钾、低血糖及其窦性心动过速等。并且以上大部分患者在出现不良反应之后即刻停药便恢复。
三、讨论 
   高血压属于慢性疾病的一种,要想在临床上得以根治是很难实现的,在血压得以稳定控制之后,依旧需要进一步服用药物,以维系血压的稳定。目前临床上可以选用的治疗药物种类具有多样性,但是无论是在治疗成效还是在不良反应上都存在一定的差异性,并且这还与患者的个体因素具有密切相关性。
而卡托普利就是临床上常用的高血压治疗药物,属于一种血管转换酶抑制剂,在抗高血压效果上效果显著,故而在临床上的应用较为广泛。并且在药物使用说明书上对可能发生的不良反应进行了详细的记录,其中就包括了咳嗽,并且发生的几率为0.7%~6%。而发生咳嗽的人群多为药物敏感者,与患者的用药剂量的多少无相关性[2]。对于合并哮喘的患者而言,在治疗过程中常常将其视为由哮喘导致的咳嗽,而未察觉是药物不良反应,并且咳嗽也是高血压患者服用卡托普利之后最为常见的不良反应,临床上患者多以干咳为主,并且在夜间逐渐加重,不伴随器质性病变,咳嗽症状在停药之后得以缓解,但是在继续服用药物的情况下,则会再次复发。
除此之外,应用卡托普利治疗高血压疾病的常见症状还包括了低血压,并且发生不良反应的时间多为用药几小时内,患者的症状主要表现为视力模糊、心悸、胸闷和头晕,并且在起立的时候可能发生晕厥反应[3]。因此,高血压患者在进行初次用药的时候,必须将剂量有效控制,将服用量减半,避免严重不良反应的发生。服用卡托普利之后还可能导致可逆性肾功能不全反应的发生,对患者造成的影响极大,因此,为了避免该不良反应的发生,临床上必须对用药量严格控制,在治疗成效不显著的情况下,则需考虑与其它药物联合使用。
卡托普利还可能对高血压患者的消化系统造成严重的影响,并且不良反应主要与患者的用药时间和用药剂量具有密切相关性,而味觉障碍就是主要的反应症状,患者多感受到苦味、金属味,并且还伴随着腹泻、便秘、腹胀、腹痛、胃部不适、食欲不振及其口干等。并且患者的不良症状在停药或者是减少剂量之后得到有效的缓解或者是消失。而应该用该药物之后,极为少见的不良反应就是肝脏损害,主要表现为出现轻微黄疸和氨基转移酶一过性升高。发生的额时间段多在用药后5~8周,在4~10个月之后出现的极为少见。故而患者在用药之后,若出现消化不良、食欲不振及其乏力等情况,就必须对患者的巩膜黄染、肝功能、皮肤等进行观察和检测。若确诊为不良反应之后,则应即刻停止用药,并且做保肝和利胆退黄处理。患者多在用药1个月左右出现皮肤变态反应,其中皮疹和一过性瘙痒多为常见,多表现为玫瑰样、荨麻疹样、斑点状皮疹,同时还伴随着发热症状。同时该症状还具有自限性,也就是说会自行消退,时间大约是在7~10d左右。除此之外,患者的不良反应中还有抑郁、失眠、精神不济、头晕、头痛和乏力等症状有自限性。对于哺乳妇女而言,在服用卡托普利的时候必须谨慎,避免药物对婴儿的肾功能造成严重的影响。
假如高血压患者在服用卡托普利1周之后,血压并未得到及时有效的控制,就必须考虑使用其他药物治疗或者是与其它药物联合治疗,如福普利、雷米普利、西拉普利、培哚普利、苯那普利及其依那普利等血管紧张素转换酶制剂。但是无论是使用哪种药物,在用药的过程中,都要对患者的各项特征和临床表现进行密切的观察,并且在用药初期以小剂量为主,以此来降低不良反应发生率,保证高血压患者的临床用药安全。
【参考文献】
[1]马艳红;乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压急症的疗效观察[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年08期
[2]黄锐;卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究[J];中国医药导报;2011年19期
[3]李元宝;硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床观察[J];中国药房;2011年28期
 

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