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综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果

时间:2018-08-08 12:26作者:admin打印字号:

           综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果
摘要:目的:探究综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果。方法:选取我院2013年4月-2014年12月收治的小儿手足口病患儿108例,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组患儿仅接受常规临床护理干预,观察组患儿在对照组护理的基础上进行综合护理干预,比较两组疗效、患儿退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退、水疱结痂时间。结果:观察组治疗总有效率94.44%,对照组总有效率79.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的疗效、患儿退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退、水疱结痂时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿手足口病进行综合护理干预,疗效快、效果好,且能够快速缓解患儿的多种临床症状,病情恢复较快,值得临床推广。
关键词:综合护理干预;小儿手足口病;口腔溃疡;皮疹
 
小儿手足口病(HFMD)是一种肠道病毒传染病,多发于5岁以下儿童,HFMD可引起患儿的手、足、口、肛周等部位出现疱疹或者斑丘疹等现象,严重可致患儿出现心肌炎、肺水肿以及脑膜炎、肠梗阻等并发症,严重威胁着患儿的生命安全[1]。目前针对HFMD的治疗方法主要是以抗病毒、抗感染以及全身支持治疗的方式,而良好的护理干预实施改善和预后的关键。本次研究就我院收治的108例HFMD患儿进行综合护理干预治疗效果研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月-2014年12月收治的小儿手足口病患儿108例,其中男59例,女49例,年龄在5个月-5岁,平均年龄(2.5±1.5)岁,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南》确诊为小儿手足口病,无严重并发症者。将108例患儿随机分为对照组和观察组,每组54例。另外,两组患儿的年龄、性别、临床表现及性别等资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),有可比性。
1.2 治疗方法
对照组护理方法:密切监测患儿的呼吸、体温、血压以及脉搏等生命体征,对症治疗并给予护理和常规的基础护理。
观察组综合护理干预方法:综合护理干预包括必要的基础护理、环境护理、心理护理、健康护理等,在进行基础皮疹护理的同时,加以综合护理干预更能够改善患儿的预后,提高治疗效果。基础护理:对患儿进行有效的隔离,隔离期为一周,使用含氯消毒剂对患儿粪便进行2h消毒后倾倒,待患儿水疱结痂、皮疹消退2d后停止隔离。定时对患儿的口腔进行清洁和护理,要保持轻柔的动作,辅助患儿在进食前后使用温水或者生理盐水漱口,并选用维生素B2粉剂或者阿昔洛韦软膏对口腔溃疡处进行涂抹,以防感染[2]。对于皮疹护理来说,要保证患儿的衣服、被褥清洁,衣着舒适、柔软,要经常更换,避免皮的摩擦以及搔抓刺激等,防止抓破皮疹臀部有皮疹的患儿,要注意随时清理他的大小便,保持损害部位的干燥以及清洁,手足部皮疹初期涂抹康复新口服液进行治疗。饮食护理:注意给予患儿易消化、清淡、无刺激性的半流质食物。多饮水,忌辛辣。护理全程密切监测患儿的临床表现,如果体温在37.5℃-38.5℃时,要进行有效的降热护理。环境护理:护理人员应注重病房窗帘以及周围环境的布置,保持温度在18-24℃,湿度在50%-60%为宜,可以适当粘贴各种卡通图、玩具等,同患儿一起玩耍,减少患儿对环境和护理人员的陌生感。心理护理:护理人员应保持热情,主动同患儿进行交流和沟通,以掌握患儿的心理动态,以及时发现问题并给予心理疏导,如果患儿出现了紧张、害怕以及恐惧而不配合治疗时,可通过播放动画、讲故事等途径转移其注意力,从而缓解其不良情绪。健康教育:护理人员应对患儿及其家长进行口头、电视以及文字示范教育,促进家长对HFMD疾病知识的了解,以协助患儿疾病治疗[3]
    1.3 疗效评价指标
治愈:患儿手、足、口、肛周等部位的疱疹、斑丘疹等症状完全消失,且患儿体温恢复正常。显效:患儿手、足、口、肛周部位的疱疹、斑丘疹症状基本消失,体温基本恢复正常。有效:患儿手、足、口、肛周部位的疱疹、斑丘疹症状有所减轻,体温有所下降。无效:患儿手、足、口、肛周部位的疱疹、斑丘疹症状未消失,甚至有所加重,体温也无下降[4]
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理,采用t检验,完成计量资料的对比,单位以均值±标准差来表示,采用卡方检验,完成计数资料的对比,当P<0.05时,则提示在差异方面具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比情况
观察组治疗总有效率94.44%,对照组总有效率79.63%,观察组显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。详见表1
表1 两组临床疗效情况对比[n(%)]
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组 54 14(25.93) 17(31.48) 12(22.22) 11(20.37) 79.63
观察组 54 24(44.44) 16(29.63) 11(20.37) 3(5.56) 94.44
x2   7.5119 0.0806 0.1021 13.4143 13.4143
p   0.0061 0.7764 0.7493 0.0002 0.0002
 
2.2 两组患儿临床症状表现情况对比
观察组的疗效、患儿退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退、水疱结痂时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2
表2两组患儿临床症状表现情况对比
组别 退热时间 皮疹消退时间 溃疡消退时间 水疱结痂时间
对照组 2.83±0.51 5.29±1.35 4.85±1.26 5.02±2.15
观察组 1.52±0.54 2.34±1.07 3.11±1.47 2.14±0.43
t 12.9603 12.5844 6.6042 9.6524
p 0.000 0.0002   0.0001 0.0000 
 
3 讨论
手足口病一直以来都是幼儿非常常见的传染性疾病之一,多发于春季,是5岁以下儿童的常见病之一。HFMD可引起患儿的手、足、口、肛周等部位出现疱疹或者斑丘疹等现象。目前针对HFMD的治疗方法主要是以抗病毒、抗感染以及全身支持治疗的方式,而良好的护理干预实施改善和预后的关键[5]。根据相关研究显示,有效的综合护理方式不仅有助于缩短口腔溃疡的愈合进程,更能帮助患儿更快恢复,减少治疗痛苦。
就本次研究来看,对照组患儿仅接受常规临床护理干预,观察组患儿在对照组护理的基础上进行综合护理干预[6],最终,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),且观察组的疗效、患儿退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退、水疱结痂时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明,综合护理干预对于小儿手足口病有着极其重要的作用。
综上所述,对小儿手足口病进行综合护理干预,疗效快、效果好,且能够快速缓解患儿的多种临床症状,病情恢复较快,值得临床推广。
 
参考文献:
[1]徐丽.分析综合护理干预在小儿手足口病患者护理中的应用价值[J].医学信息,2014,(38):172-172.
[2]刘育琼.综合护理干预对小儿手足口病的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(9):83-85.
[3]贾云巧.综合护理干预对提高小儿手足口病护理质量的作用分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4168-4169.
[4]梁艳.综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(19):112-113,116.
[5]潘彩金,黄日妹,付英等.小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(13):169-171.
[6]刘翼翔.综合护理干预对小儿手足口病的应用效果观察[J].医学信息,2015,(16):113-113.
 
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